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3542-3387個人情報保護方針
(医療法人社団）慶友 慶友銀座クリニック 個人情報保護方針
2020年1月26日作成
医療法人社団慶友 慶友銀座クリニック 〒104-0045 東京都中央区築地1丁目13番11号高橋ビル２階
開設者 理事長 大場俊彦 博士（医学）
当院は患者さん個人情報保護に全力で取り組んでいます。
当院は、個人情報を下記の目的に利用し、その取り扱いには細心の注意を払っています。個人情報の取り扱いにつきお気づきの点は、窓口までお気軽にお申し出ください。
当院における個人情報の利用目的
●医療提供
・当院での医療サービスの提供
・薬局、他の病院、診療所、助産所、訪問看護ステーション、介護サービス事業者等との連携
・他の医療機関等からの照会への回答
・患者さんの診療の為、外部の医師等の意見・助言を求める場合
・検体検査業務の委託とその他業務委託
・ご家族等への病状説明及びその他、患者さんへの医療提供に関する利用
●診療費請求の為の事務
・当院での医療・介護・労災保険・公費負担医療に関する事務及びその委託
・審査支払機関へのレセプトの提出
・審査支払機関または保険者からの照会への回答
・公費負担医療に関する行政機関等へのレセプトの提出、照会への回答
・その他、医療・介護・労災保険、及び公費負担医療に関する診療費請求のための利用
●当院の管理運営業務
・会計・経理及び医療事故等の報告
・当該患者さんへの医療サービスの向上
・入退院等の病棟管理及びその他、当院の管理運営業務に関する利用
●企業等から委託を受けて行う健康診断等における、企業等へのその結果の通知
●医師賠償責任保険などにかかる、医療に関する専門の団体、保険会社等への相談または届出等
●医療・介護サービスや業務の維持・改善の為の基礎資料
●当院内において行われる医療実習への協力
●医療の質の向上を目的とした当院内での症例研究
●外部監査機関への情報提供
１．上記のうち、他の医療機関等への情報提供について同意しがたい事項がある場合は、その旨をお申し出下さい。
２．お申し出がもの無いものについて、同意していただけたものとして扱います。
３．これらのお申し出は後からいつでも撤回、変更等をすることが可能です。
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医療法人社団慶友 慶友銀座クリニック（東京都中央区築地１－１３－１１高橋ビル２階 理事長大場俊彦）では、患者さん、利用者のみなさんの個人情報の利用目的を定め、その取扱いには万全の管理体制で取り組んでいます。ご質問等がございましたら受付までお問い合わせください。
I.医療提供
1.医療サービス（診療）2.他の医療機関等との連携3.他の医療機関等からの照会への回答4.患者さん、利用者のみなさんの診療等のため、外部の医師等の意見・助言を求める場合5.ご家族等への病状説明6.検体検査業務等の業務委託
II.診療費請求のための事務
1.医療・介護・労災保険等に関する事務2.審査支払機関へのレセプト（診療報酬明細書）提出3.審査支払機関または保険者からの照会への回答
III.管理運営事務
1.会計・経理業務2.医療事故等の報告3.当該患者さん、利用者のみなさんの医療サービスの向上4.入退院等の病棟管理5.その他このクリニックの管理運営業務に関する利用
IV.医療の質の向上その他のための利用
1.医療・介護サービスや業務の維持・改善のための基礎資料2.この病院内での医療実習への協力3.医師賠償責任保険等に係る、医療に関する専門の団体や保険会社等への相談または届出4.事業者等から委託を受けた健康診断に係る、事業者等へのその結果通知5.国または地方自治体が実施する地域がん登録事業に対するがん登録情報（がん患者の氏名、生年月日、性別、住所、診断日、部位、病理組織型、病期、治療方法、転帰、死亡日など）の提供 につき
V.医療の質の向上その他のための利用（※この利用にあたりましては、匿名化いたします）
1.医療の質の向上を目的としたこの病院内での症例検討2.医学研究・学術研究のための情報活用ならびに情報提供3.外部監査機関への情報提供
上記のうち、同意しがたい事項がある場合には、その旨を受付までお申し出ください。お申し出がないものについては、同意していただけたものとして取扱わせていただきます。お申し出は、あとから撤回、変更を行うことができます。
個人情報の保護に関する基本方針について
1.慶友銀座クリニック（以下、このクリニック）は、個人情報を保護・管理する体制を整え、運用を規定し、代表者および全ての従業員がそれを遵守することにより、個人情報の適切な管理に努めます。
2.このクリニックは、適切な個人情報の収集・利用および提供については、内部規程を定め、収集目的・使用範囲の限定を明示し、適切な管理に努めます。
3. このクリニックは、個人情報への不正アクセス、個人情報の紛失、破壊、改ざんおよび漏えいなどに関する予防措置を講じ、個人情報の安全性・正確性の確保を図ります。
4.このクリニックは、個人情報保護の重要性について、従業員の教育・研修を徹底し、個人情報保護の管理・監督者を設置し、適切な管理・監督体制を確立し運用を行います。
5.このクリニックは一部の検査等を外部施設に委託する場合があり、この際、個人情報の一部を外部に通知する必要が生じることがあります。このクリニックは信頼のおける施設等を選択し、また個人情報が不適切に扱われないように契約を取り交わしております。
6.このクリニックは、個人情報に関する法令・その他の規範を遵守します。
7.このクリニックは、以上の方針内容を継続的に見直し、改善に努めます。
個人情報の利用目的
このクリニックでは、患者さん、利用者のみなさんの個人情報の利用目的を定め、その取扱いには万全の管理体制で取り組んでいます。ご質問等がございましたら受付までお問い合わせください。
I.医療提供
1.医療サービス（診療）
2.他の医療機関等との連携
3.他の医療機関等からの照会への回答
4.患者さん、利用者のみなさんの診療等のため、外部の医師等の意見・助言を求める場合
5.ご家族等への病状説明
6.検体検査業務等の業務委託
II.診療費請求のための事務
1.医療・介護・労災保険等に関する事務
2.審査支払機関へのレセプト（診療報酬明細書）提出
3.審査支払機関または保険者からの照会への回答
III.管理運営事務
1.会計・経理業務
2.医療事故等の報告
3.当該患者さん、利用者のみなさんの医療サービスの向上
4.入退院等の病棟管理
5.その他このクリニックの管理運営業務に関する利用
IV.医療の質の向上その他のための利用
1.医療・介護サービスや業務の維持・改善のための基礎資料
2.この病院内での医療実習への協力
3.医師賠償責任保険等に係る、医療に関する専門の団体や保険会社等への相談または届出
4.事業者等から委託を受けた健康診断に係る、事業者等へのその結果通知
5.国または地方自治体が実施する地域がん登録事業に対するがん登録情報（がん患者の氏名、生年月日、性別、住所、診断日、部位、病理組織型、病期、治療方法、転帰、死亡日など）の提供 につき
V.医療の質の向上その他のための利用（※この利用にあたりましては、匿名化いたします）
1.医療の質の向上を目的としたこの病院内での症例検討
2.医学研究・学術研究のための情報活用ならびに情報提供
3.外部監査機関への情報提供
上記のうち、同意しがたい事項がある場合には、その旨を受付までお申し出ください。
お申し出がないものについては、同意していただけたものとして取扱わせていただきます。
お申し出は、あとから撤回、変更を行うことができます。
次の項目につきましては、個人情報保護法に基づき、利用目的による制限の例外としてお取扱いいたします。
1.法令に基づく場合
2.人の生命、身体又は財産の保護のために必要がある場合であって、本人の同意を得ることが困難なとき（大規模災害・事故発生時の混乱により、ご本人の同意を得る作業を行うことが著しく不合理であると考えられる場合を含みます。）
3.公衆衛生の向上又は児童の健全な育成の推進のために特に必要がある場合であって、本人の同意を得ることが困難であるとき
4.国の機関若しくは地方公共団体又はその委託を受けた者が法令の定める事務を遂行することに対して協力する必要がある場合であって、本人の同意を得ることが困難であるとき
慶友銀座クリニック内問い合わせ先
受付：治験に関して 治験担当医 もしくは治験コーディネーター
プライバシーステートメント privacy statement
目的
1.慶友銀座クリニック以下、このクリニック）は、この病院が保有している患者さん、利用者のみなさん、その他関係者の個人情報の適切な保護のためのこの病院の個人情報保護方針に基づく本ステートメントに従って個人情報を保護してまいります。
定義
2.本ステートメントにおいて、次の各号に掲げる用語の意義は、当該各号に定めるところによります。
a.個人情報
生存する個人に関する情報（生存する者に係る死亡者の情報を含む）であって、当該情報に含まれる氏名、生年月日その他の記述等により特定の個人を識別することができるもの（他の情報と容易に照合することができ、それにより特定の個人を識別することができることとなるものを含む。）をいいます。検査結果及び診療録も個人情報とします。
b.個人情報データベース
特定の個人情報を一定の規則（例えば、五十音順、生年月日順など）に従って整理・分類し、特定の個人情報を容易に検索することができるよう、目次、索引、符号等を付し、他人によっても容易に検索可能な状態においているものをいいます。紙媒体、電子媒体の如何を問いません。
c.個人データ
「個人情報データベース」を構成する個人情報をいいます。
d.保有個人データ
個人データのうち、開示、内容の訂正、追加又は削除、利用の停止、消去及び第三者への提供の停止を行うことのできる権限を有するものをいいます。ただし、1)その存否が明らかになることにより、公益その他の利益が害されるもの、2)6ヶ月以内に消去する（更新することは除く）ものは除きます。
利用目的の特定
3.個人情報の取扱いは、利用目的を明確に定め、その目的の達成に必要な限度において行います。
利用目的の変更
4.個人情報の利用目的を変更する場合は、変更前の利用目的と相当の関連性を有すると合理的に認められる範囲内で行います。
取得方法の制限
5.個人情報の取得は、適法、かつ公正な手段によって行います。
特定の機微な個人情報の取得の禁止
6.次に示す内容を含む個人情報の取得、利用又は提供は治療やケアに必要最低限の範囲内で行います。
a.思想、信条及び宗教に関する事項
b.人種、民族、門地、犯罪歴、その他社会的差別の原因となる事項
c.勤労者の団結権、団体交渉及びその他団体行動の行為に関する事項
d.集団示威行為への参加、請願権の行使及びその他の政治的権利の行使に関する事項
但し上記a、bは疾病と関連する場合に限定し、利用・収集できることとします。
本人から対面で個人情報を直接取得する場合の措置
7.本人との間で、契約を締結することに伴って契約書その他の書面に記載された当該本人の個人情報を取得する場合や、直接書面に記載された当該本人の個人情報を取得する場合は、本人に対して、利用目的を明示します。
利用目的の公表
8.このクリニックは、個人情報の利用目的を含む個人情報保護方針をこの病院内のインターネットホームページおよび各事業所内の見やすい場所に掲示し、かつ最新の状態を維持します。
間接的に個人情報を取得する場合の措置
9.本人以外から当該本人の個人情報の提供を受ける場合は、以下の措置を講じ、監督します。
a.個人情報を入手する者が、適法かつ公正な手段によって当該個人情報を取得するように監督すること。
b.第三者から入手する個人情報が当該本人の第三者提供に対する同意を得てその利用目的の範囲内で提供されたものであることを確認すること。
利用範囲の制限
10.個人情報の利用は、原則として利用目的の範囲内で、具体的な業務に応じ権限を与えられた者のみが、業務の遂行上必要な限りにおいて行います。
11.利用目的の範囲を超えて個人情報の利用を行う場合は、当該目的を通知し、あらかじめ本人の同意を得ることとします。ただし、次に掲げる場合については、その限りではありません。
a.法令に基づく場合
b.人の生命、身体又は財産の保護のために必要がある場合であって、本人の同意を得ることが困難である場合（大規模災害・事故発生時の混乱によりご本人の同意を得る作業を行なうことが著しく不合理であると考えられる場合を含みます。
c.公衆衛生の向上又は児童の健全な育成の推進のために特に必要がある場合であって、本人の同意を得ることが困難である場合
d.国の機関若しくは地方公共団体又はその委託を受けた者が法令の定める事務を遂行することに対して協力する必要がある場合であって、本人の同意を得ることにより当該事務の遂行に支障を及ぼすおそれがある場合
個人情報の正確性の確保
12.このクリニックは、個人情報を利用目的に応じ必要な範囲内において、正確かつ最新の状態で管理します。
個人情報の安全性の確保
13.このクリニックは、この病院の個人情報を格納したコンピュータへの不当なアクセス又は個人情報の紛失、破壊、改ざん、漏えい等の危険に対して、セキュリティ管理計画の立案・実施等の必要な措置を講じます。
この病院の従業員に対する教育
14.このクリニックは、この病院の従業員が個人データを取り扱うにあたり、個人データの安全管理が適正に行われるように、当該従業員等に対し教育を行います。
個人情報の委託処理等に関する手続き
15.このクリニックは、情報処理や作業を第三者に委託するために、個人情報を第三者に預託する場合（派遣労働者の受け入れを含む）においては、以下の措置を講じます。
a.新規の個人情報の預託先（派遣労働者の受け入れを含む）については、預託先責任者との面接、預託先の処理施設の現場視察等により個人情報保護およびセキュリティ管理の水準が適正であること、個人情報保護およびセキュリティ管理の教育の水準が適正であることを確認すること。
b.次の事項について契約すること。
・守秘義務の存在、取り扱うことのできる者の範囲に関する事項
・預託先における個人情報の秘密保持方法、管理方法ついての事項
・契約終了時の個人情報の返却および複製物の消去に関する事項
・個人情報が漏えい、その他事故の場合の措置、責任分担についての事項
・再委託に関する事項
なお、委託中、万一、契約に抵触する事項を発見したときは、直ちに個人情報の預託先に対して必要な措置を講じます。
個人情報の第三者への提供・公表手続き
16.このクリニックは、個人情報の第三者への提供を行いません。ただし、業務上あるいは公共上、第三者への提供（公表・開示等を含む）の必要性を認めた場合は、必要な措置を講じた後で行うこととします。
自己情報の開示・訂正・削除に関する手続き
17.このクリニックが保有している個人情報について、本人からその開示・訂正・削除を求められた場合のその申し出先として各事業所に「ご意見・ご要望窓口」を設置します。なお、開示・訂正・削除の手続き方法については別途定めます。
自己情報の利用または提供の拒否権
18.このクリニックは、この病院が保有している個人情報について、本人から利用または第三者への提供を拒否する旨の申し出があった場合、これに応じます。ただし、診療、監督行政機関・警察・裁判所等の公的機関からの法令に基づく権限の行使による開示請求等または法令に定められている義務の履行、医療費請求のために必要な場合については、この限りではありません。
個人情報保護組織
19.このクリニックは、このクリニックが保有している患者さん、利用者のみなさん、その他関係者の個人情報の適切な保護のため、この病院の個人情報保護方針に基づき、以下の組織を主体として個人情報を保護してまいります。
a.情報管理最高責任者
情報管理最高責任者はこの病院のあらゆる個人情報に関する責任を持ち、セキュリティ確保のための組織・体制の確保を推進します。
b.情報管理責任者
情報管理責任者は情報管理最高責任者のもとでこの病院のあらゆる情報に関して情報管理のための業務について統括的責任と権限を有し、セキュリティ確保のための組織・体制の確保を推進する者をいいます。
c.個人情報保護対策責任者
個人情報保護対策責任者は個人情報保護計画の策定、実施、評価、改善等の業務について責任と権限を有します。事業年度毎に個人情報保護に関する教育を年1回以上、従業員全員に行う計画書を作成し、個人情報に関する教育が円滑に行えるように体制を整備します。
d.個人情報保護監査責任者
個人情報保護監査責任者は、公平かつ客観的な立場にあり、監査の実施及び報告を行う権限を有し、年1回、個人情報保護計画に従い、監査を実施し、監査結果を報告することとします。
個人情報保護相談窓口の設置
20.このクリニックは、個人情報の取り扱いの苦情・相談を受け付ける窓口を受付窓口とし、この連絡先を本人に告知します。なお、受け付けた苦情・相談の対処方法は別途定めます。
◆ 個人情報PDF
2020年1月26日作成
慶友銀座クリニック 東京都中央区築地１－１３－１１高橋ビル２階
院長 開設者 大場俊彦 博士 医学
